Wer die Impfung bekommt – und ab wann
Hier liegt der Punkt, der in der öffentlichen Wahrnehmung fehlt. Es gibt zwei Empfehlungen, nicht eine.
| Gruppe | Ab welchem Alter | Kosten |
|---|
| Alle – Standardimpfung | ab 60 Jahren | Kassenleistung |
| Menschen mit erhöhtem Risiko – Indikationsimpfung | ab 18 Jahren | Kassenleistung |
Die zweite Zeile ist die, von der kaum jemand weiß. Die Ständige Impfkommission empfiehlt die Impfung ausdrücklich schon ab 18 Jahren für Menschen mit angeborener oder erworbener Immunschwäche und für Menschen mit schweren Ausprägungen chronischer Grunderkrankungen. Konkret genannt werden unter anderem:
- Rheumatoide Arthritis und systemischer Lupus erythematodes
- Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen
- Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) oder Asthma bronchiale
- Chronische Niereninsuffizienz
- Diabetes mellitus
- HIV-Infektion
- Krebserkrankungen und Zustand nach Chemotherapie
- Nach Stammzell- oder Organtransplantation
- Unter immunsuppressiven Medikamenten, etwa Rituximab oder JAK-Inhibitoren
Dazu gehört eine Einschränkung, die die STIKO selbst macht und die wir weitergeben, weil sie ehrlich ist: Wer zwischen 18 und 59 ist und eine leichte oder medikamentös gut eingestellte chronische Erkrankung hat, hat kein deutlich erhöhtes Risiko und ist von der Empfehlung ausdrücklich ausgenommen. Entscheidend ist also nicht die Diagnose an sich, sondern wie gut sie kontrolliert ist.
Das ist auch der einzige Punkt, an dem Laborwerte in dieses Thema hineinspielen – nicht für die Impfung selbst, sondern für die Frage, ob Sie zu dieser Gruppe gehören. Ein Diabetes mit einem HbA1c von 6,4 % ist etwas anderes als einer mit 9,1 %. Diese Einordnung treffen wir im Gespräch, nicht Sie allein anhand einer Liste.
Wie die Impfung abläuft
Es sind zwei Impfungen nötig, im Abstand von zwei bis sechs Monaten. Dieser Abstand sollte eingehalten werden; wird die zweite Dosis zu früh gegeben, kann die Schutzdauer kürzer ausfallen. Wird sie zu spät gegeben, muss nicht neu begonnen werden – die Serie wird einfach vervollständigt.
Geimpft wird in den Oberarmmuskel. Beide Termine dauern wenige Minuten und lassen sich mit anderen Impfungen kombinieren, etwa mit der Grippeimpfung im Herbst – dann üblicherweise in verschiedene Arme.
Ein Punkt, den wir vorher ansprechen, weil er sonst überrascht: Dieser Impfstoff macht spürbare Impfreaktionen. Schmerzen und Schwellung am Arm sind die Regel, dazu kommen häufig Müdigkeit, Muskel- und Kopfschmerzen, manchmal leichtes Fieber oder Schüttelfrost. Das hält in der Regel ein bis zwei Tage an und ist ein Zeichen dafür, dass der Wirkverstärker tut, was er soll. Es ist unangenehm und harmlos. Wer am nächsten Tag etwas Wichtiges vorhat, legt den Termin besser auf einen Freitag.
Was Sie dafür nicht brauchen
Diese Liste ist uns genauso wichtig wie die Empfehlung selbst.
Keinen Bluttest. Es wird vorher kein Antikörperstatus bestimmt und kein Titer kontrolliert. Das ist weder vorgesehen noch sinnvoll.
Keine Erinnerung an die Windpocken. Über 95 Prozent der in Deutschland aufgewachsenen Erwachsenen tragen das Virus in sich, auch wenn sie sich an keine Erkrankung erinnern – viele Windpocken verlaufen im Kindesalter unauffällig. Die Empfehlung gilt unabhängig davon.
Keine Rücksicht auf eine frühere Windpocken-Impfung. Auch Impfviren können sich später reaktivieren, wenn auch seltener. Die Empfehlung gilt auch für Geimpfte.
Keinen Abstand nach durchgemachter Gürtelrose. Wer bereits eine Gürtelrose hatte, kann und soll trotzdem geimpft werden – sie schützt nicht vor einer erneuten Episode.
Und eine Entwarnung in die andere Richtung: Den früher verwendeten Lebendimpfstoff gibt es in Deutschland nicht mehr. Er wurde wegen begrenzter Wirksamkeit und kurzer Schutzdauer von der STIKO auch nicht empfohlen. Wenn Sie vor Jahren einmal davon gehört haben und seither skeptisch sind – das war ein anderes Produkt.
Warum sie trotzdem so selten gemacht wird
Die Impfung ist seit 2018 zugelassen, seit 2019 Kassenleistung, die Studienlage ist klar. Trotzdem ist der Großteil der über 60-Jährigen ungeimpft. Dafür gibt es drei nachvollziehbare Gründe.
Es gibt keinen Anlass. Bei der Grippeimpfung erinnert die Jahreszeit, bei Tetanus der Impfpass. Die Gürtelrose-Impfung hat keinen solchen Auslöser – sie wird fällig, weil man ein bestimmtes Alter erreicht hat, und das meldet niemand.
Der Name führt in die Irre. „Gürtelrose“ klingt nach Hautproblem. Hieße die Erkrankung nach ihrer gefürchtetsten Folge, wäre die Dringlichkeit sofort klar.
Die Indikationsgruppe wird nicht angesprochen. Dass die Empfehlung ab 18 gilt, wenn eine ernsthafte chronische Erkrankung vorliegt, ist selbst vielen Betroffenen unbekannt – und die Betroffenen rechnen bei sich selbst nicht damit, weil sie das Thema im Kopf unter „ab 60″ abgelegt haben.
Wann Sie uns darauf ansprechen sollten
- Sie sind 60 oder älter und nicht gegen Gürtelrose geimpft.
- Sie sind jünger und haben Diabetes, COPD, Asthma, eine chronische Nierenerkrankung, eine chronisch-entzündliche Darmerkrankung oder eine rheumatische Erkrankung.
- Sie nehmen dauerhaft Medikamente, die das Immunsystem dämpfen.
- Eine Behandlung steht bevor, die das Immunsystem schwächen wird – dann wird möglichst vorher geimpft.
- Sie hatten bereits eine Gürtelrose und wollen eine zweite verhindern.
- Sie haben die erste Dosis vor mehr als sechs Monaten bekommen und die zweite nie.
Der nächste Schritt
Für die Impfung brauchen Sie keine Überweisung und keine Voruntersuchung. Alles Weitere – Ablauf, beide Termine, Kostenübernahme – steht auf der Seite zur Impfung selbst. Wir klären vorab, ob die Standard- oder die Indikationsempfehlung für Sie gilt.
Impfung gegen Gürtelrose →
Wenn Sie etwas anderes beschäftigt
| Das erkennen Sie bei sich | Das ist der passende Schritt |
|---|
| Sie wissen gar nicht, welche Impfungen bei Ihnen fehlen – der Impfpass ist unvollständig oder verschollen | Vorsorge & Impfungen – wir gehen den Impfstatus einmal vollständig durch |
| Es ist Herbst und die Grippeimpfung steht ohnehin an | Grippeimpfung – beides ist im selben Termin möglich |
| Sie sind über 60 und fragen sich, was sonst noch regelmäßig kontrolliert gehört | Check-up ab 35 – die gesetzliche Vorsorge, alle drei Jahre |
✓
